ZG养生堂 健康 发现肺部结节怀疑为肺癌时如何处理(肺部结节恶性是肺癌吗)

发现肺部结节怀疑为肺癌时如何处理(肺部结节恶性是肺癌吗)

发现肺部结节怀疑为肺癌时如何处理, 疑似肺癌的肺结节怎么处理?

部分患者在CT检查时发现肺部有小结节。此时,如果要排除肺癌的可能,也要进行多学科评估,并给予戒烟辅导。

肺癌风险评估

病史:此时医生需要具体分析患者的年龄、吸烟史、癌症史、家族史、职业及其他肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化)、接触传染性病原体(如真菌感染、结核病流行区)或提示曾被感染的危险因素或病史(如免疫抑制、吸入、呼吸道感染症状)。

影像学因素:在详细了解患者的病史后,还要确定肺结节的大小、形状、密度,相关的肺实质改变(例如疤痕或疑似炎症改变),PET显像显示代谢增强(氟脱氧葡萄糖(FDG)亲和力增强)等。

以上评估后,医生会根据结节的大小和特点做出相应的处理:

1)肺结节<8 mm,放射影像(如CT)进行定期检查和随访;

2)大于8 mm的实性非钙化结节应考虑PET-CT扫描;当怀疑肺癌时,需要进行活检或手术切除。如果排除了癌症,可以定期体检,做肺癌筛查。如果诊断为癌症,将被视为肺癌。

3)对于> 10 mm的非实性或部分实性结节,建议每3~6个月做一次LDCT检查,稳定的话每6~12个月做一次,或者做活检或手术切除。如果结节继续生长,就需要手术切除。当病理确诊为肺癌时,会按照肺癌治疗原则进行治疗和随访。

发现骨转移后如何治疗?

肺癌是呼吸系统高发的恶性肿瘤。肺癌易发生骨转移,尤其是小细胞肺癌和腺癌。骨转移的发生率为20% ~ 40%,其中86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。骨转移早期无症状,但晚期表现为局部顽固性疼痛,给患者带来严重痛苦。发现骨转移后如何得到治疗?

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