乳腺癌化疗到底该不该做？， 乳腺癌化疗该不该做？
乳腺癌：化疗会适得其反吗？
化疗是继手术切除和放疗后的又一重要肿瘤治疗手段。其中，肿瘤切除后“乘胜追击”、“杀死所有肿瘤”的化疗称为辅助化疗，而以创造手术机会、获得更好疗效为目的的术前化疗称为新辅助化疗)[1] 1]。
新辅助化疗可以给浸润性乳腺癌患者带来长期益处，包括降低肿瘤的临床分期、提高切除率和保乳率等。推荐的化疗方案是蒽环类和/或紫杉类联合化疗方案[2]。
但是乳腺癌的化疗并不是十全十美的，甚至有时候化疗可以促进乳腺癌的转移！
许多先前的研究报道，乳腺癌化疗中常用的紫杉醇(PTX)可能在小鼠乳腺癌模型中起到促进转移的作用。化疗通过促进肺上皮细胞血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1的表达，使肿瘤细胞更容易“粘”在肺部，实现转移[4]，可以说是挽救了乳腺。另一种蒽环类药物多柔比星(DOX)也好不到哪里去。两种化疗药物都可以增强乳腺癌细胞“逃”入血液的能力[5]，使转移恶化！
好像化疗可能引起肿瘤转移，这不是什么新鲜事！如果肿瘤对化疗有耐药性，转移的风险会更高。化疗药物在肿瘤细胞面前不仅“软弱”，甚至会让肿瘤细胞趁机“藏身”，悄悄转移到肺、骨等其他组织器官。
最近的研究进一步证实了这一观点[6]。这项研究由EPFL洛桑联邦理工学院的米歇尔德帕尔马领导，最近发表在《自然细胞生物学》上。
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