研究提示乳腺癌女性对侧乳房切不切医患沟通很重要(研究提示乳腺癌女性对侧乳房切不切医患沟通很重要)

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最近的一项研究表明，外科医生可能不会反对接受对侧预防性乳房切除术(CPM)的患者，即使该手术可能不会受益。

来自密歇根大学安娜堡分校的首席研究员史蒂文卡茨博士说：外科医生非常清楚CPM对大多数女性来说可能缺乏生存益处和过度治疗，以及手术的巨大负担。

对于大多数确诊乳腺癌后没有明确的第二原发癌高风险的女性，外科医生不赞成CPM。但事实上，几乎所有的外科医生都是按照患者的要求进行CPM的。

这项研究于4月5日在线发表在JAMA Surgery上。

主要内容

研究人员调查了2013年至2014年在佐治亚州和加利福尼亚州治疗0-II期乳腺癌的2578名女性。调查是在手术后2个月左右。

研究人员观察了1140名曾考虑过CPM的单侧乳腺癌女性患者(中位年龄56岁)。

最终，这一组中有40%接受了保乳治疗，22%接受了单侧乳房切除术，38%接受了CPM。

约1/4的女性(26.7%)表示，她们的第一位外科医生不推荐CPM，30.1%的女性没有就该手术进行实质性讨论。

总体而言，只有7.6%的人对他们的决定表示不满。1/5(20.6%)对手术方式的选择有不同意见，9.8%由第二位外科医生进行手术。

在医生不反对CPM但讨论了治疗方案的患者中，不满意程度很低(3.9%)。但在医生反对CPM但没有与其讨论的患者(14.5%)中，不满意程度更高。

接受反对CPM的意见的患者不太可能寻求其他治疗建议或由第二位外科医生进行手术。

研究人员表示，这项研究的结果很重要，因为它表明医生拒绝进行手术不会引起患者的负面反应，因此他会寻求其他治疗方法或去找下一位外科医生。

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