ZG养生堂 健康 万元心脏支架遭滥用(心脏支架由1万多降价为700多)

万元心脏支架遭滥用(心脏支架由1万多降价为700多)

万元心脏支架遭滥用, 一个直径只有2-4 mm,价格上万元的小支架,最近被临床滥用质疑。如何规范介入治疗技术,防止心脏支架被滥用?如果遏制这种新的过度医疗现象呢?破除看病贵已成为新医改的重要课题之一。

两年前,一位来自王娟的老人因心绞痛去了北京的一家大医院。医生建议在冠状动脉里安装一个支架。鉴于医生所说的“非常危险”,她毫不犹豫地做了手术。她以为自己已经完全康复了,但仅仅一年后,

她的心脏又出问题了。原来是支架堵塞导致急性心肌梗死!这时他才意识到,一年前做支架手术时,他冠状动脉的某一段只有50%狭窄,属于相对较轻的心绞痛类型,药物治疗可以取得很好的效果。

根本不需要装支架:那时候还挺瞎的。如果我让安走,我会安定下来。我安定下来后,会有思想负担,不敢走路。我怕那东西跑掉,以后会后悔。

记者调查发现,王娟老人的遭遇并非个案,而是一种相当普遍的现象。近年来,我国心脏介入技术的使用呈现井喷趋势。卫生部今年首次披露数据。2009年,我国心脏介入治疗约23万例,同比增长30%。所以,

这样的增长速度背后是否存在这样的手术该不该做的问题?

山东省三级甲等医院心内科副主任医师高先生:有些医生可能做的不是那么好,作为医生也不能否认这一点。

据高医生介绍,冠心病的治疗包括三种传统方法:药物治疗、手术旁路治疗和药物介入治疗。介入治疗,也就是心脏支架手术,并不复杂,但即使是符合介入治疗的患者,心脏支架手术也不是一劳永逸的。

山东省某三级甲等医院心内科副主任医师高先生:术后需要药物治疗,需要加强药物治疗。否则可能是支架内再狭窄,其他不需要支架的血管病变可能加重。

既然有这种风险,为什么有些医生会诱导本来可以用药物治疗的病人去放支架?专家表示,心脏支架手术之所以疯狂,根本就是利益驱动。虽然支架价格大幅下降,从十年前的3万多元,

到现在,国产支架已经降价到一万元左右,但在医院仍然是一个“含金量”很高的项目,经济回报也很高。

山东大学公共卫生学院教授徐凌忠:现在有一个病人不需要支架,但是在医生的指导下,做了支架。本来可以有两个,但是装了三个。三级医院,三四年前心内科收入能占到11%。

这一块是做支架的。

徐凌忠说,今天的支架滥用仍然是一种过度医疗。30%左右的患者既可以做外科搭桥手术,也可以做医用介入支架,但不同的选择可能导致几万元的差价。要从根本上解决这个问题,仅仅依靠卫生部门是远远不够的。

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