北大专家质疑东莞医改未触及核心利益， 广东省医药卫生体制改革顾问、东莞市深化医药卫生体制改革特约顾问李玲：希望东莞创造医改奇迹。
昨日下午，北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授、博士生导师、广东省医药卫生体制改革顾问李凌教授给与会者做了题为《新医改与公立医院改革》的专题报告。
市委副书记、市长李毓全代表市政府向李玲颁发聘书，聘请李玲为我市深化医药卫生体制改革特别顾问。
提醒
你不能把所有的钱都投入医院。
医改的实施是否等同于政府加大对医院的投入？李玲对此进行了反驳。她认为，一个合理的医疗卫生体系应该包括六个部分：医疗服务、公共服务、筹资渠道、监督管理机制、药品和设备供应以及人员培训。
让市民有病能防病，有病能看得起病。而且要实现医保全覆盖，还必须建立筹资体系，加强公益性。不能只是加大对医院的投入，导致医生乱开药。另外，每个患者的医疗成本不能太高，否则会转嫁社会成本。"
李玲建议，东莞的医改方向应该是人人享有健康，平时可以预防疾病，健康医疗才是医改的正确方向。
隐忧
药品降价并没有触及核心。
李玲认为：“东莞的医改，尤其是公共服务领域，已经走在了全国的前面，很多条件已经达标。”但是以后能不能把药费降下来？还是被李玲质疑，“因为药品从生产到流通到使用的利益链一直没有松绑。
按照现在的‘潜规则’，医院拿到药品最多只能加15%，但在配送流通环节，有些药品的利润可以高达300%。我们只动了15%的价格，300%的利益没有动，所以降价效果不会很明显。
“有些地区试行了药品集中配送，可以进一步降低30%的成本。李玲认为，这一点值得东莞借鉴。
键
进行公立医院改革仍是方向。
从2009年开始，医改在全国推广。去年，中央和地方政府在医疗卫生领域的投入最多，达到4000亿元，比2008年多1300亿元，但遗憾的是，普通公民仍然没有得到实惠。
“为什么效果不明显？主要问题在于监督管理体制。”李玲透露，在融资体制方面，去年财政投入非常大，但是对于服务提供方，也就是公立医院怎么改革，没有一个方案。公立医院改革将是整个医疗改革的关键环节。
李玲说，全世界都在办医院，医疗是一个市场失灵的系统，必须依靠宣传，强调公益。所以公立医院是最能体现公益性的机构。李玲表示，公立医院改革不能只试点一家医院，要分批启动医改。
期盼
期待“东莞医改奇迹”
李玲建议，东莞应从保护人民健康的角度来设计医改政策。“大家都想看到好医院，所以从保障健康的角度来说，看病贵的问题很难解决。关键是控制成本，控制费用，提高资金利用率，明确改革目标。
事前计划，事中监督，事后评估。"
下一步，东莞要做好医疗资源普查。李玲表示，目前东莞医疗资源过剩，医疗资源总量比较充裕。如何更好地分配资源，需要政府慎重考虑。而且医改要形成稳定的投入机制，不能今年有钱就投入，明年没钱就不投入。
李玲说，东莞医改恰逢其时，天时地利人和。“改革开放的前30年，东莞创造了奇迹。希望东莞能利用自身优势，为全民提供终身健康维护，进而创造东莞医改奇迹，为中国下一步医改探索出一条新路。”(郑)
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