“不是说尼古丁根本不致癌吗？为什么我会确诊肺癌！”当医生告知张叔确诊癌症的消息时，他愣在了原地，好久才缓过神来。
张叔是个老烟民，他分明记得此前一篇文章称，尼古丁与致癌无关，还得到了美国FDA的认证，所以吸烟有害健康是一个谎言。
看到文章的张叔对此深信不疑，于是抽烟更加肆无忌惮，每天吸一包变成了常态。
直到1个月前，张叔总觉得咽喉不适，喉咙就像卡住了异物，吞不下吐不出，在社区医院治疗也没有好转。没多久，张叔的病情加重，声音逐渐嘶哑，还常常咳嗽。
不得已，张叔去当地人民医院检查，一查没想到已经是肺癌晚期。由于错失了最佳手术治疗时间，只能通过放化疗来延长生命。
可以说，这篇伪科普的文章间接地“害”了张叔。尼古丁确实不是致癌物，但吸烟致癌却证据确凿，这到底是怎么一回事呢？
一、冷知识：尼古丁不是致癌物
在世卫组织公布的致癌物清单中，烟草被列为1类致癌物，但尼古丁连最低等级的4类致癌物都算不上。
通常来说，我们认为吸烟有害健康，主要将尼古丁作为元凶。
其实，2014年，美国疾控中心就指出尼古丁不致癌，没有证据可以指明尼古丁与癌症的直接因果关系。而且有多项研究表明，烟草中的主要危害来自燃烧时产生的焦油、一氧化碳等有毒物质。
而且尼古丁并不仅仅存在烟草中，大家常吃的土豆、西红柿等部分茄科植物也含有尼古丁，但是含量微弱，不会对人体产生影响。而且尼古丁还被发现在治疗抑郁症、帕金森等疾病上，可能有意外之喜。
不过，需要正视的是，一方面尼古丁具有成瘾性，这让人们难以克制自己不去吸烟。而吸烟致癌是千真万确的，所以在这一点上，尼古丁也是“帮凶”。
另一方面，尼古丁是一种毒性物质，海军总医院王超曾指出，一次性大量吸入50-70毫克的尼古丁，相当于40-60支卷烟的尼古丁含量，可能致人死亡。
虽然吸烟摄入的尼古丁含量难以达到急性中毒的程度，且容易被代谢，但仍需要警惕。另外，不要让孕妇、儿童发生尼古丁暴露，已经发现尼古丁可以影响胎儿的健康，比如导致早产或者死胎。
二、尼古丁不致癌，吸烟有害健康是错的？吸烟致癌的“元凶”是它们
张叔提到的这篇伪科普文章，小妙也找到了原文。现在我们知道尼古丁不是致癌物，但是文章借此指出“吸烟有害健康是骗人的”的观点，显然是哗众取宠。
美国FDA不但没有呼吁放开吸烟，而且制定了更严格的烟草监管计划。美国FDA局长斯科特·戈特利布表示，导致香烟疾病和死亡的直接原因是，香烟燃烧中产生的化合物。
烟草烟雾中有超过七千种的化学物质，包括丙酮、氨、砷、丁烷镉、一氧化碳、氰化氢等，有些已经是已知或者可能的致癌物。
世卫组织的发布的全球疾病状况的评估报告中指出，全球每年超过500万的人因香烟而死，这些人中36%死于呼吸道感染，22%死于癌症，10%死于心血管疾病，7%死于结核病。
吸烟是致癌的主要元凶，医学已经证实，吸烟会加大肺癌的患病风险，吸烟越多，风险越高。另外，还会伤害身体的其他器官，增加食管、胃、肝、肾、膀胱等多个部位发生癌症的风险。
《中国吸烟危害健康报告》显示，全世界平均每6秒就有1个吸烟者死亡，而大约60万的不吸烟人员，也因为二手烟暴露，丢失了生命。
这些数据直观的告诉我们，不要相信吸烟无害论，吸烟害人害己。
三、为什么有的人吸烟却不得肺癌？
生活中，总会听到这样的言论：有人吸了一辈子烟，照样活到九十多岁，怎么吸烟的人反而比不吸烟活得还久...这些话听起来似乎挺有道理的，那这是怎么一回事呢？
首先，小妙提醒这是一种很常见的“错觉”，也就是“幸存者偏差”。我们获取信息的渠道常常来自于身边的人，这些吸了一辈子烟也没事的人只是幸存者，还有很多因为吸烟早死亡的人，我们无法看见，但不能认为没有发生。
另外，基因也可能帮了忙。美国加利福利亚大学的一项研究发现，在吸烟但是长寿的人群中，发现他们的基因组里有215处单核苷酸多态性。有这种基因的人，对细胞损伤的修复能力更强，于是可能更能抵抗吸烟带来的损害。
吸烟导致的健康问题往往不会在短期显现，对人产生的不良影响具有滞后性，这也容易让人低估它的危害。但是一旦发生相关疾病，大多难以完全治愈，严重影响生存质量。
所以，“吸一辈子烟也会健康”、“安全吸烟量”都不存在，谁也没法保证自己就是那个幸运儿，想要健康，尽早戒烟。
四、电子烟不上瘾，还能帮助戒烟，是真的吗？
近几年，电子烟借着“不上瘾、可戒烟”的称号，被大众知晓，也有不少的人尝试用电子烟戒烟，或者认为电子烟无害，直接抽电子烟。电子烟真的这么优秀吗？
电子烟通过电子加热将烟油雾化，里面没有焦油，但仍然含有尼古丁，所以电子烟一样可以让人成瘾，并不会有利于戒烟。
此外，电子烟的烟雾中90%成分是丙二醇、甘油，丙二醇是一种安全的食品添加剂，但美国FDA曾表示：可以食用不表示可以吸入，长期反复吸入对身体造成什么影响不可知。
而且电子烟技术不成熟，可能在吸食的过程中装置发生爆炸，或者生产的产品出现含量超标、有毒物质等情况。因此，不提倡吸电子烟或者靠电子烟戒烟。
要想戒烟，还是要靠自己，以及寻求戒烟门诊的帮助。
一旦开始戒烟，首先要抵抗的是强烈的“戒断症状”，尤其是开始的前14天。这时候需要不断的心理暗示，多去户外走走，和朋友亲人聊聊天等等，转移自己的注意力。
告诉亲人朋友，自己正在戒烟，寻求他们的监督和帮助。戒烟中，还要抵抗的是复吸的诱惑。不要抱着“吸一两口没关系”的侥幸心理，远离吸烟的环境和吸烟的人群。
如果戒断反应明显，或者难以戒烟成功，及时去戒烟门诊获得专业医生指导，能够提高成功率。总而言之，吸烟有害健康，只要下定决心，什么时候开始戒烟都不晚。
参考资料：
[1]FDA宣布尼古丁不致癌，吸烟对健康无害？造谣 | 较真医学.全面较真-腾讯新闻.2017-08-11
[2]邹小农.吸烟是肺癌最重要的致病因素[J].抗癌之窗,2014:1.
[3]有人吸一辈子烟照样活到90？这篇帮你怼回去.生命时报.2022-05-31.
[4]讲真，电子烟不上瘾还能帮助戒烟？真相在这里. 科普中国.2018-09-26.
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