国内乳癌病理分类有哪些, 我国乳腺癌的病理分类有哪些?
乳腺癌组织形态复杂,类型众多,同一癌组织甚至同一切片中往往存在两种以上类型。目前,国际国内乳腺癌病理分类在实际应用中尚未统一。中国乳腺癌的病理分类如下:
1.非浸润性癌:指癌症最早期,病变局限于乳腺导管或腺泡内,未突破基底膜者称为非浸润性癌。
1)小叶原位癌:起源于小叶导管和终末导管上皮的癌,约占乳腺癌的1.5%。切面为粉红色、半透明、稍硬的颗粒状区域,病变多为多灶性。癌细胞体积较大,形态一致,但排列紊乱,导管周围基底膜完整,常累及两侧,发展缓慢。
2)导管内癌:发生于中央导管的原位癌,病变可累及广泛的导管或呈多中心、散在分布,横断面上呈颗粒状浅灰色或淡黄色点状,犹如皮肤的痤疮样内容物。
2.早期浸润癌:从非浸润癌到浸润癌是一个逐渐发展的过程。在此期间,经过早期渗透阶段后,根据其形态的不同可分为两类。
1)小叶癌早期浸润:小叶原位癌穿透基底膜,浸润到小叶间间质,但尚未浸润到小叶范围以外。
2)导管癌早期浸润:导管癌少量癌细胞突破导管基底膜,向间质浸润,但浸润范围较小。
3.浸润性癌组织广泛浸润到基质中,形成各种形式的癌组织和基质的混合图像。浸润性癌可分为浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌。浸润性非特异性癌根据癌组织和间质的比例可分为单纯癌、硬癌和髓样癌。
1)浸润性非特异性癌:
单纯性癌症:较为常见,占乳腺癌的一半以上。癌组织的主要成分和间质成分接近,癌细胞常聚集成巢状、片状或粗条索状。
硬癌:约占乳腺癌总数的10%,主要物质较少,间质较多。体积小,质地硬,切面呈瓷白色,癌边缘像蟹脚一样向四周浸润。
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