34岁的小王正处于事业上升期，每天都是公司和家两点一线跑，有时候还要代表公司参加饭局谈业务。
最近小王总感觉身体疲劳，伴有腰痛症状，原以为只是过度劳累的表现，稍作休息觉得没事了他又开始扎进工作里。有次上厕所，意外发现自己竟然血尿了，意识到不对后立马到医院详细检查，最终确诊为肾癌！
小王怎么也想不到，年纪轻轻的自己有一天也会确诊肾癌，而医生也表示，肾癌并非悄无声息，像腰痛、疲劳以及血尿等症状，都可能是肾脏发出的求救信号。
哪些人群容易被肾癌盯上？
肾癌目前的发病情况占到了全身恶性肿瘤2%，而在我国，肾癌排在了泌尿系统肿瘤的第二位。在以往，肾癌发好于老年群体，但如今肾癌年轻化的趋势却愈发明显，那么究竟是什么因素导致了肾癌的发生呢？
•吸烟
数据显示，烟龄超过30年、吸无过滤嘴香烟人群，罹患肾癌风险会明显升高。
•不健康饮食习惯
长期摄入高热量、高蛋白、高油脂食物不仅会导致肥胖，同时也会增加肾脏的工作负担，尤其是摄入过量盐分，也会对肾脏造成慢性的损伤，增加肾癌发病风险。
•肥胖与高血压
肥胖会升高肾小球的过滤并增加肾血流量，容易引起肾脏损伤并提高肾脏致癌易感性；而长期高血压的不到有效控制，很容易引起肾小球纤维化、萎缩甚至硬化，肾单位不断减少后可致慢性肾衰竭。
•遗传因素
已明确病因的遗传性肾病：VHL综合征，遗传性平滑肌瘤肾癌，遗传性乳头状肾癌，BHD综合征。
•职业原因
比如长期接触金属、焦炭、石油化工的工人，还有印刷工人，干洗工人等，他们患肾癌的几率以及死亡率都会高出普通人许多。
•放射因素
生活中长期接触若性放射物源，也会对肾脏造成损伤，从而提高肾癌的发病可能性。
综上所述，长期吸烟人群（特别是烟龄很长），超重肥胖人群，不健康饮食人群，特殊职业人群，都是肾癌比较高发的群体。
肾癌来临前，身上会有哪些异常？
很多患者确诊肾癌往往在中后期阶段，这也导致患者错过了最佳的治疗时机，难道肾癌来临前真的没有症状表现吗？并不是，这三个症状或容易被人忽略。
症状一：血尿
一般血尿是无痛性间歇性发作的，我们透过肉眼可见血色尿液，随着肾癌病情不断发展，血尿间歇性会不断缩短，也可镜下表现出持久血尿。
某些肾癌患者出血过多时，血块往往会在输尿管处形成条状，常引起不同程度的肾绞痛感，要注意的是，血尿的严重程度与肾癌肿瘤的大小无直接关系。
症状二：疼痛
有一半的肾癌患者主诉患病期间出现疼痛感，主要集中在腰部，多为钝痛感，这是肾包膜、肾盂部位的肿瘤不断增大后所引起的牵扯痛。另外，血尿产生的血块经过输尿管亦可引起不同程度的腰痛症状。
当然，肾癌发展到晚期阶段后，肿瘤会不断的压迫与侵犯肌肉、腹部后壁结缔组织以及腰部神经等，这时会让患者感觉腰部侧面有持久性的疼痛不适感。
症状三：肿块
有1/4至1/3的肾癌肿瘤患者在就诊时，被医生发现肾脏部位出现肿块。肿块也是肾癌十分常见的症状，但由于肾脏处于身体内较为隐蔽的位置，只有当肾癌肿瘤长到一定体积后才可能被发现，所以触摸腹部可见肿块时，往往意味着肾癌已经发展到中晚期阶段了。
得了肾癌，一定要切除肾脏吗？
人有两个肾脏，如果一个肾脏长出了肿瘤，是不是切掉肾脏才能清除癌细胞呢？湖南省肿瘤医院泌尿外科谢宇主任的回答或许能解答我们的疑惑。
谢宇主任称，今天医学技术在不断发展和进步，肾癌患者不一定要全切肾脏，毕竟肾内科对肾癌患者的部分肾脏切除手术也越来越成熟了。
肾癌部分切除治疗就是切除肾脏部位的肿瘤，以及肿瘤侵犯到的周边部分肾脏组织，该手术能够最大程度的保留病患正常的肾组织。
肾癌部分切除治疗有一定适应症，比如仅发生在肾脏内的直径小于4cm的早期肾脏细胞癌，还有属于良性病变的肾构错瘤。
谢宇主任指出，对于早期肾癌，部分切除术和根治性切除术的效果其实差不多，它们五年与十年生存率分别在98%与92%，换言之肾癌部分切除术的复发率很低，患者无需过度担心。
另外，接受了部分肾脏切除术的患者，在术后要注意绝对卧床3天和相对卧床7天，术后一周可下床轻微活动，术后两周内建议还是静养为主。
术后两周起至一个月内可适度散步恢复，三个月内都不可重体力劳动，期间需随访做肾脏CT看恢复情况，若出现任何不适也要第一时间就医复查。
饮食方面注意清淡为主，可多食用新鲜蔬果以预防便秘，可多吃一些优质蛋白食物以保护肾功能。
如何预防肾癌的出现？
案例中小王仗着年轻而过度消耗身体，长期高强度工作，饮食不规律，精神压力大，这些都是导致肾癌发生的危险因素，虽然肾癌发病率不断攀升，但结合肾癌的发病原因，我们还是能够科学预防肾癌的。
首先，需要注意养成一个健康的饮食和作息习惯，少吃高热量高脂肪高盐的食物，多食新鲜瓜果蔬菜，生活作息应当保持规律，少熬夜。
其次，应当注意积极戒烟，吸烟不仅会导致肺癌的发生，同时也会增加肾癌等多种癌症的患病几率。
然后，超重和高血压已被确认为提高肾癌发病率的常见因素，所以我们要积极将体重和血压控制在正常范围，同时积极治疗高血压等慢性病。
最后，因工作需要长期接触石棉、金属、金属和放射物等，应当注意定期做好健康体检，特别是肾脏方面的检查。
从某个角度来看，肾癌的发生其实与个人不良习惯有着密不可分的关系，如果在生活中出现腰痛、血尿以及腰部肿块的症状，都应该警惕并尽早排查是否是肾癌的可能。
参考资料：
[1]《肾癌不是癌？肾癌不影响寿命？听听泌尿科专家怎么说》.医视屏.2021-09-17
[2]《出现这三种症状，可能是肾癌的表现，赶紧自查！》.深圳市松岗人民医院.2021-10-29
[3]《【世界肾脏病日】肾脏得了肿瘤，一定要切掉吗？》.湖南省肿瘤医院服务号.2018-03-08
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