ZG养生堂 健康 国内将逐渐停止心脏支架手术?支架到底是利大还是弊大,真相来了

国内将逐渐停止心脏支架手术?支架到底是利大还是弊大,真相来了

“真的不做心脏支架吗?”

医生焦急的询问了王大伯数次,因为时间就是生命,可王大伯捂着胸口,用最后的力气拼命摇头,王大伯的儿子见父亲执拗,也毫无办法,只能任由其去。

王大伯患有高血压、冠心病多年,近几年多次因此而入院,在去年年底的检查中,他被发现心血管堵塞严重,医生建议及时放置支架。

但王大伯对于心脏支架有着强烈的抵触感,因为他以前看过很多文章里都说心脏支架对身体不好,放了人就废了,死活不愿意放置。

一个月前,王大伯出现了胸闷、憋气的症状,整个人不适感特别严重。某天更是出现了剧烈的胸部疼痛,服用速效救心丸后依旧无法缓解症状。被紧急送往医院后,发现其心血管几乎完全堵塞,需要立即进行心脏支架手术。

虽然王大伯那会意识有点不清楚,但一提到要放置心脏支架,他还是拒绝了,他说要放支架宁愿死。

不得已的情况下,医生只能进行保守治疗,然而治疗的效果并不理想,王大伯最终因抢救无效而人离世。

在父亲去世后,王大伯的儿子后悔不已,他懊恼自己没有好好劝说父亲,但一切却也为时已晚。

心脏支架,是心梗患者的福音,以前小小的支架价格昂贵,很多人用不起。如今,支架的价格降了,反而不敢用的人却多了,很多人说心脏支架早就被美国淘汰了,国内也将逐渐停止这项手术。

这到底是真还是假?

一、小小的心脏支架,曾被很多人滥用

早年前,心脏支架滥用的新闻屡见不鲜,因其有非常高的利润,很多人选择铤而走险。

法治周末发表的一篇文章曾指出,医用耗材的每一个环节都有2成左右的加价,还有配送、开票、医生回扣以及医生返点等费用。每种耗材的溢价至少5倍,心脏支架在巅峰时期的溢价可达到8~9倍。很多医院的医生将心脏支架当成了“摇钱树”,违规给患者滥用支架。

2015年两会期间,中国工程院院士钟南山对此提出了严正批评,很多患者心脏问题不大,却被植入了5个心脏支架。心脏支架的滥用还不止于此,北京大学人民医院心研所所长胡大一曾在接受采访时指出,欧洲进行心脏支架手术的患者约只有4成,而我国的数量可达到8成!

要知道,心脏支架放置3个以上就失去了临床意义,超过这个数量的支架放置,无异于是在卖支架。

好在,这样的乱象已经被国家整治,2020年,心脏支架的费用也大幅下降,从1.3万降至700元。

二、心脏支架从1.3万降至700元,但在美国却被淘汰了?

现阶段,心脏支架在我国变成了“平价”的医用耗材,可以说人人都用得起,这是什么原因导致的?还有人说在美国心脏支架已经被停用了,只有我国还在使用,这个说法属实吗?

心脏支架之所以迎来了“跳崖式”降价,是因为我国使用了带量采购政策,省去了中间的环节,让医院直接对接企业,这中间节省了很多的费用。

而降价会带来三个明显的改变,包括明显降低了患者的医疗负担、缓和医患关系,很多人在之前认为医生放置支架是为了挣钱,现阶段价格下来了,这个说法自然也就不攻自破了、还有就是缓解了支架滥用的现象,低价的支架让不良医者无利可图,滥用的几率也会显著下降。

至于说美国已经淘汰支架的说法,其实也不属实。有学者对美国2013~2017年间1752家医院的支架使用人数进行了统计,发现2013年支架使用人数约55万例,2017年时则上升至了63.8万例,同比增加了15.8%。

阜外医院心内科副主任医师杨进刚表示,不论在美国还是中国,心脏支架都是治疗冠心病的主要手段之一。特别是罹患急性心梗的患者,心脏支架是他们的“救命稻草”!

三、心脏支架是缺德害人还是治病救人,利大还是弊大?

有传言称,装了支架人就废了,再也不能干重活,相当于在身体放了一个炸弹,无法正常生活了。这个说法是真的吗?

复旦大学附属华山医院的罗心平教授指出,心脏支架只是将患者堵塞的血管打开,让其可以恢复正常的供血。并不会给患者带来其他的影响,一些在术后会出现胸闷、气促症状的患者,往往是由于心肌坏死引起,和放置心脏支架之间没有过大的关系。

当然,心脏支架手术也并非完美的手术,大约有1%的患者在术后会出现继发血栓,血管再次堵塞。但该现象的发生几率非常低,无需过多担心。

就目前来说,对于急性心梗患者来说,支架是最高效、简便的技术,临床上,约有90%的心梗患者都是选择接受支架治疗。总的来说,是利远远大于弊。

四、装了心脏支架后能活多久?支撑生命的是这4点认知

对于心脏支架手术,大家最为关心的问题不外乎是能活多久,或者是可以撑多久,这四个问题了解清楚后,自然就知道答案了。

心脏支架手术只是暂时将堵塞的血管撑开,让患者可以恢复正常供血,但无法达到治愈冠心病的目的。不要认为做完心脏支架手术就万事大吉了,这个想法非常错误。

术后患者需要严格遵医嘱用药,通过用药可以预防支架内形成血栓、预防新的阻塞以及控制危险因素等,是患者术后保持生活质量的关键。

术后的患者,在第一年需要复查4次,分别在术后1个月、3个月、6个月以及1年的时候进行复查。之后的复查频率要根据医生指导进行,复查可帮助及时发现心血管是否再次发生堵塞等。

心脏支架在被放入体内后,是可以终生使用的,但并不代表其不会再次狭窄。如若不注意生活调理、坚持用药的话,可能很快又会再次堵塞。

心脏支架对于发生急性心血管事件的人群而言是救命稻草,但其治标不治本,在术后想要预防病情再次复发,一定要遵医嘱用药,同时注意保持好的生活习惯。

参考资料:

[1] 《心脏支架从1.3万降至700元,但在美国却被淘汰了?》.全民较真-腾讯新闻.2020-11-13

[2] 《心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤!》.医学界心血管频道.2020-06-20

[3] 《心脏支架从1.3万降至700元,几个核心问题说清关于它的疑惑.医脉通心血管.2020-11-09

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