“别人提醒我说，吃降压药会伤肾，我却嗤之以鼻，这下真的吃出肾衰竭了，早知道我就不该吃药！”
28岁的王先生，在5年前单位的体检中被查出血压达到了160/110mmHg，医生给他开具了降压药，让他回去服药，之后定期回医院复查再调整用药。
但王先生回去后，并没有遵照医生的指示用药，一是觉得没啥效果，二是怕医院开的药吃了会有依赖性，在网上搜索各种治疗高血压的偏方，也自行购买了一些药物服用。
因为身体没有明显的不适症状，所以他自行购买的药物也是有一搭没一搭的吃，后来干脆将药停了。在这两年时间里他一次也没有去医院复查。
上周，王先生突然出现了视物模糊、头晕的症状，休息后也无法缓解。
这让他觉得情况不对，赶紧去了医院检查，经检查发现他的血压值达到了210/140mmHg！血肌酐也值523μmol/L，比常人高出了五倍多，最后被确诊为肾衰竭。
之后需要通过透析来维持生命，为此王先生悔不当初，认为这肾衰是自己这5年来，吃降压药导致的。
一、高血压和肾衰竭有何关系？
了解这个问题之前，我们需要先知道高血压是什么？
我们的血液在血管壁内不停流动，在这个过程中会对血管壁造成压力，这就是血压。正常情况下，血压值应保持在120/80 mmHg以下。而高血压是指连续三日测量的血压值均大于或等于140/90mmHg。
那么，肾衰竭又是什么呢？
临床上将肾衰竭分为急性和慢性两种，前者是指发展迅速的病理，后者则是长期对肾脏带来不良刺激后产生的衰竭。在发生肾衰竭后，患者的肾脏无法正常进行代谢，会导致体内堆积大量的水液和代谢废物，继而诱发身体水肿、疲劳、呕吐以及食欲不振等症状出现，严重的会因此而危及生命。
高血压与肾衰竭之间又有什么联系呢？
河南省中医院心内科专家黄斌解释说，高血压长时间没有得到控制的话，会给肾脏健康带来很大的损伤。因血压长期过高会让肾脏的血压受到损伤，肾脏无法得到充足的血氧供给，会引起高血压肾病发生，进一步发展会引起肾衰竭出现。
二、长期吃降压药，会不会把肾脏吃坏了？
不少高血压患者不想吃药是害怕长期吃药会对肾脏健康带来威胁，这个担心是否有依据呢？
中山大学附属第一医院东院心血管内科副主任郑东诞表示，其实不必担心服用降压药会伤肾，真正伤肾的其实是高血压。血压长期得不到有效控制，会诱发高血压肾病、肾衰竭发生。
相较于降压药可能给身体带来的副作用，长期高血压给身体带来的副作用显然更大。
高血压药物说明书上列举的副作用发生率大约在1~5%之间，绝大部分的患者在用药后不会有不良反应发生。
相反，普利类、沙坦类降压药物，对于肾脏还能起到一定的保护作用。盲目的停药、减药，让血压异常升高反而会让肾脏健康受损。
日常要注意遵医嘱规范用药，如若你在用药过程中出现了身体不适，要及时就医检查是否出现了副作用，同时咨询医生是否需要更换药物。
三、为何王先生会吃出肾衰竭？他犯了3个错误，值得反思
年纪轻轻的王先生出现肾衰竭十分令人唏嘘，但这从某种程度上来说，完全是他自己“作”出来的，这几个错误希望其他人不要再犯。
错误一：自行更换药物
虽然都是降压药，但不同的药物有各自的药效特点和不良反应，医生会根据患者的年龄、病程以及病情严重程度来开具适合患者的药物。同时会根据患者用药后的身体反应来评估是否需要更换药物，这个过程中需要逐步修正。
盲目自行更换药物，很可能会出现药不对症，而后会出现血压也降不下来、肾脏也损伤的情况。
错误二：不按时复查
高血压患者在用药的同时，需要定期去医院进行复查，以此来评估药物的疗效、监测器官的损害，在复查后根据身体的反馈进一步调整用药，大部分高血压患者的用药不是一直一样的，医生会根据患者的变化进行调整，所以复查非常重要。
王先生正是因为忽略复查，才没有及时发现自己病情的严重性。
错误三：擅自停药
王先生害怕副作用，就擅自停药，这是错误的做法。
目前的医学条件尚不能根治高血压，在确诊高血压后患者需要终生服药。很多患者在服药一段时间后，血压降至稳定的水平后会擅自停药，这个做法十分危险。
患者在停药之后，血压会大幅度的波动，继而容易诱发心血管、肾脏发生严重的并发症，威胁健康。长期坚持用药可以将血压维持在稳定的范围内，对于预防并发症发生有很大的好处。
一些在用药后血压可降至正常值的患者，需要在专业医生的指导下酌情减少用药量。简而言之，患者一定不能擅自停药，增减药量等都需要在医生指导下进行。
高血压是现在非常常见的一种疾病，对于确诊高血压的患者而言，一定要定时用药，不要因为抗拒药物而拒绝用药，正确服用降压药并不会导致肾衰竭，不控制高血压，任其发展，才可能造成无法挽回的后果。
参考资料：
[1] 《什么是高血压，你真的知道吗？》.医学界心血管频道.2021-01-09
[2] 《长期吃降压药 肾功能一定不好吗？》.大河健康报.2016-12-21
[3] 《降压药早上吃最好，还是晚上最好？需要终身服用？你知道的可能都是错的》.科普中国.2021-04-17
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