小明今年7岁，是一名小学生。半年前开始，小明经常在晚上会喊腿痛，但是家里人以为只是长个子的“生长痛”，就没当回事。
但是过了两个月，小明腿痛的症状不仅没有好转，还越发严重，甚至腿上还长了一个大肿块。这时家人才紧张了起来，立即带小明前往医院。
医生检查后发现，小明的膝关节肿块比正常膝关节大1.5倍，已经严重影响到他的正常活动，于是立即安排小明去做磁共振和病理切片检查。
最终，小明被确诊为恶性骨肉瘤，也就是人们常说的骨癌。为了保住性命，小明不得不接受截肢手术切除掉一条腿。
明明只是腿疼，为什么最后会变成骨癌？得了骨癌是不是都要截肢？这次小妙就来给大家科普下骨癌的相关知识。
一、出现这3种症状要当心，骨癌可能盯上你了
骨癌，医学上称为骨肉瘤，是指发生在骨骼系统的恶性肿瘤。骨癌好发于膝关节周围的股骨远端和胫骨近端，以及手部的桡骨远端盒肱骨近端，都是骨癌的好发部位。
大部分骨癌发生在30岁以下，尤其是10-20岁的儿童和青少年。骨癌的主要症状有以下这些：
骨骼持续疼痛，并且夜间症状会加重；局部皮肤温度增高，甚至全身发热；局部红肿、发胀、浅表静脉怒张，部分患者还会摸到肿块。
骨癌发病初期，症状十分隐匿，很容易跟生长痛混淆，但两者在疼痛感、疼痛位置和症状上都有明显的差异。
在疼痛感上，骨癌是一直持续疼痛，夜间尤为明显，而且随着病情的发展，还会越来越痛；
生长痛一般不会长期持续，而是断断续续的，疼痛感会在黄昏前后、疲劳、过度运动后加剧，但休息后即可自行缓解，第二天早上疼痛感就会消失，而且随着生长发育，生长痛也会自然消失。
在疼痛位置上，骨癌的疼痛部位通常是固定的，而且大多发生在腿部关节处；
而生长痛的疼痛位置则不固定，常发生在膝关节附近，也可能是发生在小腿前侧，还可能是腿部一侧疼痛，疼痛消失后几天又换另一侧疼痛。
在症状上，骨癌患者除了疼痛外，还会出现局部红肿、发热等症状，甚至影响患者的正常活动；而生长痛除了局部按压时会有痛感外，不会有其他症状，患者的身体活动也是正常的。
浙大儿院骨科学科副主任医师陈文昊提醒家长，如果发现孩子骨头会隐隐作痛，或者摔倒后腿部肿胀疼痛超过2周仍没有缓解，就要高度警惕骨癌，尽快到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
二、得了骨癌能被治愈吗？
骨癌的5年生存率可达60%-70%，发现得越早，保住肢体的可能性就越大，治疗效果也越好，部分患者在治疗后还可恢复正常生活，甚至不会影响结婚生子。
但不少患者和其家属在治疗骨癌时常会存在一些药物和治疗方面的误区，进而影响治疗效果。
药物方面：
不少骨癌患者在治疗时会优先考虑靶向药，而不是手术和化疗，认为靶向药的治疗效果会更好。但实际上，手术结合新辅助化疗仍然是治疗骨癌最基本、最重要，也是最标准的手段。
因为靶向药的作用是针对靶点的，一旦缺乏靶点，用药的效果就会大打折扣。有的骨癌患者会与其他病友互换信息，看到别人分享某些药的效果后，就会跟着用药。
但实际上每个患者的病情都不相同，采用的治疗方案也会完全不一样，用药时还是应该听从主治医生的建议。
另外，还有不少患者认为抗癌药物的价格越贵就代表抗癌效果越好。但实际上，不同的癌症类型、不同的癌症分期、不同的部位，所用的药物也会有所不同，而且治疗时往往会联合多种抗癌药配合使用。
抗癌药不一定是越贵越好，部分较廉价的药物抗癌效果也很好。治疗癌症的过程中，关键是要选择最合适的药物，而不是选择最贵的药物。
治疗方面：
很多骨癌患者在确诊后，都希望能尽快开始治疗。但实际上癌症是一种需要精准诊治的重大疾病，无论是检查诊断，还是制定治疗方案，都是需要时间的。
例如，手术前医生会安排患者做穿刺活检以确定患者是否携带致癌基因以及癌症类型等，然后再决定要做什么手术和是否需要再做其他检查；
有时医生也会安排患者取做胸部检查来排查肺癌，因为如果是肺癌骨转移，有可能会没有肺部症状，却有骨癌的症状，而且肺癌和骨癌治疗方案也是完全不同的。
另外，有很多晚期骨癌患者会强烈要求医生采取积极的抗癌治疗，然而有些时候姑息治疗、补充营养等反而要比积极治疗更能延长患者的生存期，也能提高患者的生活质量。
因为任何药物都是有毒副反应的，晚期骨癌患者的身体本来就很虚弱了，继续用药不仅可能没有效果，还可能会因为药物的毒性或者治疗引发的并发症而加速死亡。
由于骨癌的成因目前还不清楚，所以并没有有效的预防方法，我们能做的是养成健康的生活习惯，例如均衡饮食、多做运动、远离烟酒等，从而降低患癌的几率。
一旦发现骨头或关节有不明原因的疼痛或肿块，尤其是夜间症状加剧，很可能是骨癌的征兆，建议应尽快就医诊治，早发现、早诊断、早治疗，可以大大提高骨癌的治疗效果，降低截肢和癌转移的风险。
参考资料：
[1]大海.青少年夜间腿部疼痛需警惕患上骨癌[J].青春期健康，2016(07)：46.
[2]臧洪敏，侯艳丽.孩子腿痛不一定是“生长痛”[J].家庭医学(下半月)，2012(04)：34-35.
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